L Aguilella, C Bermell
Hospital Universitario de la Ribera. Alzira. Valencia

 

Resumen.

La ligamentoplastia de suspensión con interposición tendinosa más utilizada en la actualidad es probablemente la descrita por Burton y Pellegrini3. La técnica original utiliza únicamente el hemitendón del flexor carpi radialis (FCR), tanto para efectuar la plastia ligamentosa como para el relleno del espacio dejado por la trapeciectomía. Esta solución es atractiva para el cirujano, que no tiene la sensación de que está sacrificando por completo la función de un tendón relevante como es el FCR. La mayoría de autores se adhieren a la técnica original cuando comunican sus resultados.
Sin embargo, el objetivo de rellenar la cavidad dejada por el trapecio no siempre se consigue de forma satisfactoria con la porción de hemitendón que queda tras efectuar la lazada en la base del metacarpiano del pulgar. La experiencia habitual es que el volumen de este hemitendón residual, una vez plegado, es más bien limitado. Suele argumentarse que la cavidad, en cualquier caso, se acaba rellenando de hematoma organizado o que el mantenimiento de la altura de este espacio no es un factor que influya en el resultado final. Este último aspecto es motivo de controversia y se desarrolla específicamente en uno de los capítulos de esta monografía.

 

Repercusión clínica de la utilización del tendón del flexor carpi radialis